21.11.2022

Ist eine Kostenübernahme von Cannabis für eine MPU oder FÄG notwendig?

Folgende Fragen stellen sich Cannabis-Patienten die Ihren Führerschein machen, beantragen oder behalten wollen:

• Kann man OHNE Kostenübernahme der Krankenkasse eine MPU oder ein fachärztliches Gutachten bestehen?

Kurze Antwort: JA

Lange Antwort: Für die Begutachtung bei einer MPU oder FÄG ist eine Kostenübernahme für die Cannabis-Medikation durch die Krankenkasse ein ganz klarer Vorteil! Der Gutachter der Begutachtungsstelle (DEKRA, AVUS) muss ja auch die rechtmäßige Verordnung der Medikamente überprüfen. Der Gesetzgeber sagt hierzu ganz klar: 

Kostenübernahme für Cannabis nach § 31 Abs. 6 SGB V 

Versicherte mit einer schwerwiegenden Erkrankung haben Anspruch auf Versorgung mit Cannabis in Form von getrockneten Blüten oder Extrakten in standardisierter Qualität und auf Versorgung mit Arzneimitteln mit den Wirkstoffen Dronabinol oder Nabilon, wenn

1. eine allgemein anerkannte, dem medizinischen Standard entsprechende Leistung

a) nicht zur Verfügung steht oder

b) im Einzelfall nach der begründeten Einschätzung der behandelnden Vertragsärztin oder es behandelnden Vertragsarztes unter Abwägung der zu erwartenden Neben-wirkungen und unter Berücksichtigung des Krankheitszustandes der oder des Versicherten nicht zur Anwendung kommen kann

2. eine nicht ganz entfernt liegende Aussicht auf eine spürbare positive Einwirkung auf den Krankheitsverlauf oder auf schwerwiegende Symptome besteht.

Voraussetzung der Kostenübernahme der Versorgung mit Cannabisblüten durch die Krankenkasse sind also das Vorliegen einer schwerwiegenden Erkrankung, die Möglichkeit eines positiven Effektes auf den Krankheitsverlauf bzw. die Krankheitssymptome sowie mangelnde Therapiealternativen. Obwohl die Hürden für die Übernahme der Kosten für Cannabisblüten durch die Krankenkassen damit relativ niedrig gelegt worden sind, werden viele Anträge auf Kostenübernahme trotz Rezept durch die Krankenkassen abgelehnt. Die Selbstversorgung ohne Kostenerstattung ist bei einem Apothekenpreis von bis zu ca. 25,00 € pro Gramm für die Betroffenen in der Regel nicht zu finanzieren. Ein Widerspruch oder eine Klage zum Sozialgericht führen häufig zu der erwünschten Kostenübernahme durch die Krankenkassen.

Welcher Anwalt hilft Cannabis-Patienten eine Kostenübernahme zu beantragen?

Ansprechpartner für einen Antrag auf Kostenübernahme ist eine Anwalt für Sozialrecht